首页 家电百科 实时讯息 常识
当前位置: 首页 > 常识 >

职工医疗保险保哪些病

100次浏览     发布时间:2025-01-12 19:31:17    

职工医疗保险的保障范围包括以下几类疾病和费用:

特病病种

个人参加职工一档:包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗,肾功能衰竭病人的透析治疗,肾移植后抗排异治疗,血友病,高血压,糖尿病。

随单位参加职工医保或个人参加职工医保二档:在上述个人一档的基础上,增加了系统性红斑狼疮、冠心病、风湿性心瓣膜病、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等25种疾病。

基本医疗保险

包括门诊、住院、手术、药品、检查等费用。

大病保险

针对高发病、高治疗费用的疾病,具有高保额、高报销比例等特点。

生育保险

为女性职工在生育过程中的医疗费用提供保障,包括孕前检查、分娩、产后护理等费用。

工伤保险

为因工受伤或患职业病的职工提供医疗费用、伤残津贴、丧葬费等保障。

报销范围和流程

报销范围包括诊疗设备及医用材料、治疗项目、其他费用(如癫痫脑电图检查、血常规、抗癫痫药物治疗等)。

报销流程包括提交报销单据等材料到社保机构受理、审核、结算和支付。

报销比例和起付标准

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病的年度内起付标准为700元,甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%,高精尖为70%。

不能报销的范围

包括各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目、健康体检、预防、保健性诊疗项目(如挂号费、院外会诊费、病历工本费等)。

综上所述,职工医疗保险覆盖了广泛的疾病和医疗费用,包括特病病种、基本医疗保险、大病保险、生育保险和工伤保险。具体的保障内容和报销比例根据不同的险种和参保情况有所不同。建议职工详细了解所在地区的医保政策,以便更好地利用医疗保险。

相关文章:

美国将征收250美元签证诚信费07-19

计划培训60万人次,福建启动这项三年行动……07-06

事关卫生健康领域单位!贵阳公积金发布缴存规范细则06-30

“1岁工作22岁退休”,领了69万养老金?山西蒲县回应:属实06-27

2025年男女职工法定退休年龄标准!(附退休年龄对照表)06-25

热血传递希望,爱心守护生命——信阳市中医院开展无偿献血活动06-17

免排队 秒支付 郑州这些医院实现医保移动支付06-09

焦作市解放区医疗保障局:走进“解放政务”直播间 就医费用报销不再难05-23