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“惠厦保”每年报销50万医药费

0次浏览     发布时间:2025-06-27 08:54:00    

来源:台海网

小萱宝爸爸(右)向市医保局赠送锦旗。

小萱宝上小学三年级了。

台海网6月27日讯(海峡导报记者 钱玲玲/文 市医保局、采访对象供图)医疗保障,是民生之基,更是幸福之源。在我们身边,总有一些平凡而动人的故事,见证着医保的温度与力量。当贫困家庭因医保化解巨额药费之困,当重病患者因医保重燃生命之光,当银发长者因医保安享晚年无忧,医保制度正以润物无声的方式,为千家万户撑起健康保护伞。即日起,我们将带您走进真实医保故事,感受这份“医”路相伴的守护,见证医保惠民如何让幸福触手可及。

“星期一,Monday;星期二,Tuesday;星期三,Wednesday……”夜幕下,海沧区东孚街道的一栋民房里,传来一阵阵朗朗的读书声。

书桌前,9岁的小萱宝正在认真学习英语。3岁那年,她被确诊罕见病,厦门人民纷纷伸出援助之手,全城捐款80多万元,用爱心托举起这个小小的生命。6年过去,这个“企鹅宝宝”如今过得好吗?

全城捐款 开启“企鹅宝宝”治疗希望

很多厦门人都还记得,2019年,那个肚子鼓鼓、走起路来一摇一摆的“企鹅宝宝”。她是厦门首例“戈谢病”患者小萱宝。

戈谢病是一种罕见遗传性的代谢疾病,在世界范围内都属罕见病,治疗需终身用药。“一般的基础用药,医保报销了大部分费用,总体负担不重。但是戈谢病每个月都要打针,按她当时的体重,每年光是药费就高达73万元。”小萱宝妈妈周女士回忆说。

高昂的治疗费用令这个普通的家庭举步维艰。当年3月,本报推出系列报道《宝贝 只要你活着!》,持续关注小萱宝的艰难求生之路。很快,社会各界都关注到了这个特殊的小女孩,短时间内就捐献82万元爱心款,帮助她开启治疗的希望。

爱心接力 每年自付药费降至3万多元

一转眼,6年过去了。近日,导报记者来到小萱宝家中,探访她的近况。“小萱宝9岁了,上小学三年级。她很独立,学习成绩在班级排中上。”周女士指着墙上的多张奖状,高兴地说。

戈谢病需要终身用药,过去的6年里,小萱宝一家深刻感受到了厦门人民持续的爱心接力。

2020年,市医保局积极响应“爱心厦门”建设,牵头创新打造“1+N”爱心医保救助模式,对戈谢病等罕见病患者开展精准救助。

2022年,厦门市在全省率先推出公益普惠型商业补充医疗保险“惠厦保”,在“基本医保、大病保险、医疗救助”三重基本医保制度和慈善援助基础上再加一道补充保险“安全网”,对重特大罕见病实现精准救助,治疗戈谢病的特药也被纳入报销目录。

“这几年来,‘惠厦保’每年给萱宝报销了50万元的医药费,加上爱心援助等长效机制的建立,现在我们每年自付的药费降低至3万多元,极大减轻了我们的负担,实实在在帮助到萱宝可以稳定用药,我们觉得生活在厦门非常幸福!”周女士感恩地说。

最后4天 参保渠道即将关闭

自2022年上线以来,“惠厦保”参保人数每年均超百万,累计赔付超7万件,赔付金额超2亿元,单人最高累计赔付金额157万元。

此外,厦门市政府已连续4年以“免申即享”与“全额资助”的形式,为特定困难群众捐赠超23万份“惠厦保”爱心保单。小萱宝也是受赠对象。

“惠厦保”年保费仅129元,可享受最高超510万元保障,今年保障再度升级,还新推出“健康服务六选一”,口腔洁牙、中医理疗等六项实用服务任选其一,叠加线下九折购药权益,让参保人得到更好的健康守护。据悉,“惠厦保”(2025版)参保通道将于6月30日24时关闭,参保仅剩最后4天!目前,参保人数已突破92万人。

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