李先生被诊断患有肾结石，医生叮嘱他要注意饮食。他看着翠绿的菠菜，犹豫不决：“听说菠菜草酸高，吃了会加重结石，是真的吗？”像李先生这样的困惑，许多肾结石患者都曾有过。今天，普陀区中心医院泌尿外科薛松副主任医师从“菠菜能不能吃”说起，揭开肾结石患者科学饮食的“面纱”。
菠菜因富含草酸，常被贴上“肾结石人群禁忌”的标签。草酸确实会与钙结合形成草酸钙结石（占肾结石的70%~80%），但这并不意味着患者要完全戒掉菠菜。关键在于控制摄入量和合理烹饪。将菠菜焯水1~2分钟可去除40%~70%的草酸，搭配适量高钙食物（如豆腐）还能减少草酸吸收。因此，偶尔少量吃焯水后的菠菜是可以的，但需避免长期大量吃。
那么，肾结石患者平时到底该怎么吃呢？
这里给大家总结了4个原则
多喝水，每日饮水2000~2500毫升（相当于4~5瓶矿泉水），保持尿液清澈淡黄。避免浓茶、咖啡、碳酸饮料，这些都可能增加结石风险。
控盐、控糖、控蛋白。高盐高糖饮食会增加尿钙排泄，每日盐的摄入量应小于5克。此外，过量摄入红肉和动物内脏还会升高尿酸，建议每日蛋白质摄入量为0.8~1克/千克体重。
许多人误以为结石患者要“戒钙”，其实适量补钙（800~1000毫克/天）反而能减少肠道草酸吸收。优先选择牛奶、酸奶等天然高钙食物，慎用钙片，除非遵医嘱。
分清结石类型，草酸钙结石要限制菠菜、苋菜、花生、巧克力等高草酸食物；尿酸结石要少吃海鲜、动物内脏、肉汤等高嘌呤食物，可适量喝柠檬水碱化尿液；磷酸钙结石要避免过度补钙，少喝碳酸饮料。
编辑：陈海笑
审校：韦丽
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